Questo articolo è originariamente apparso in francese Le Monde .
Nel mese di giugno, Medici Senza Frontiere / Médecins Sans Frontières (MSF-Francia) ha aperto un ospedale nella regione di Idlib nel nord della Siria, una zona sotto il controllo dei ribelli. Situato dietro le linee del fronte, l'ospedale dispone di 15 posti letto e uno staff di circa 50, di cui 10 internazionali, operatori di MSF.Progettato per eseguire chirurgia di guerra, la struttura offre anche assistenza medica di emergenza o chirurgiche come la parte anteriore si allontana. MSF sezioni belga e spagnola gestito altri due ospedali in Siria.
Fabrice Weissman, consigliere operazioni di MSF, tornato da una missione in Siria all'inizio di dicembre. E 'stato particolarmente colpito dalla vastità dei bisogni e la mancanza di risposta internazionale.
Quali sono le condizioni di fronte personale medico di MSF nella regione di Idlib?
Non appena si attraversa la frontiera, siete vulnerabili ai bombardamenti aerei da parte dell'aviazione siriana, anche dietro le linee di battaglia. Gli ospedali sono particolarmente a rischio, come essi sono diventati uno dei bersagli preferiti del governo. Di conseguenza, gli ospedali pubblici sono deserti. Ospedali da campo temporanee che fanno eseguire un intervento chirurgico tendono ad essere nascosti in case singole e abbandonato strutture pubbliche o sono sepolti sotto terra. Quando si sono macchiati, i medici cambiare posizione.
Questo rende difficile organizzare trattamento medico. Alcuni professionisti medici siriani sono andati in esilio e dei dentisti e farmacisti stanno fornendo assistenza medica di emergenza. Le loro abilità stanno migliorando, ma raramente sono addestrati in chirurgia di guerra, che presenta complicanze specifiche come le infezioni delle ossa, e nel triage delle vittime durante afflusso massiccio di feriti.Anche così, stanno gestendo molto bene viste le condizioni e l'aumento stock-out di forniture mediche, come anestetici. Medici siriani provenienti dalla diaspora vengono a dare una mano, anche.
Che cosa mi ha colpito più profondamente di questo conflitto è il modo in cui le strutture sanitarie sono diventati parte della zona di guerra. L'esercito siriano sta conducendo una guerra contro gli operatori sanitari e dei servizi che operano in opposizione zone controllate. Prestando attenzione a negazione della salute come arma di oppressione, il governo ha di fatto trasformato prestazione di un'assistenza sanitaria come arma di resistenza. fare organizzazioni umanitarie internazionali come MSF hanno una presenza significativa in Siria?
Non si vede l'aiuto tradizionale attori, come le agenzie delle Nazioni Unite e la principale ONG umanitarie in Siria. Deliberando ufficialmente a sostegno del governo siriano, l'ONU non ha l'autorizzazione di Damasco 'a fornire l'assistenza transfrontaliera in aree controllate dai ribelli, che hanno notevolmente aumentato nel corso degli ultimi sei mesi. Tuttavia, esistono precedenti, come in Sud Sudan nel 1980, in cui l'ONU è intervenuta nelle zone che non erano sotto il controllo del governo legale, basato su una risoluzione del Consiglio di sicurezza o in seguito a negoziati diretti con le parti.
Per quanto riguarda le organizzazioni non governative, i fondi molto limitati sono assegnati a coloro che vogliono lavorare in aree controllate dai ribelli. C'è un paradosso perché l'Unione europea e gli Stati Uniti sostenere l'opposizione, ma stanno fornendo minimo sostegno finanziario e diplomatico alle organizzazioni umanitarie pronte ad operare in territorio ribelle. Gran parte degli aiuti internazionali è assegnato alle aree governo portatili, con il CICR, il World Food Program, l'UNHCR, che lavorano tutti con il araba siriana Mezzaluna Rossa. Le esigenze delle aree controllate dai ribelli non sono stati raggiunti.
Tuttavia, vi è una rete di aiuti organizzato da siriani nel paese e nelle diaspore, con l'aiuto dei paesi vicini e delle nazioni del Golfo. Ma non basta. Tradizionale aiuti internazionali sarebbe più che benvenuto a sostenere gli sforzi di questa rete locale. Ciò richiederebbe coraggio diplomatica da parte delle agenzie delle Nazioni Unite e gli Stati che sostengono loro, se l'Unione europea, gli Stati Uniti, Russia, Cina, e altri.
Che cosa ha bisogno hai osservato sul sito?
Ci sono esigenze di trattamento presenti in zona di malattie croniche, che sono la causa principale di mortalità (in particolare diabete, insufficienza renale, ipertensione e problemi cardiaci, e il cancro). L'organizzazione delle cure mediche è praticamente crollato e ci sono carenze di medicina specialistica, il 90 per cento dei farmaci sono stati prodotti in precedenza in Siria. Fatali malattie respiratorie sono anche una fonte di preoccupazione, in condizioni invernali. I bambini e gli anziani sono naturalmente i più vulnerabili. I membri più deboli della popolazione stanno vivendo i tassi di mortalità e le sofferenze che potrebbero essere evitate.
Il numero dei feriti è aumentato significativamente nel corso degli ultimi sei mesi a causa della intensificazione dei combattimenti (tra i 60.000 morti contati dalla Commissione per i diritti umani delle Nazioni Unite, più di 40.000 in quanto si è verificato solo mese di giugno). Allo stesso tempo, i tipi di ferite stanno cambiando, con un numero crescente di persone ferite da frammenti di munizioni nel corso di bombardamenti aerei e di artiglieria. Tra i 500 feriti trattata in impianti di MSF fino ad oggi, il 70 per cento ha presentato un'ampia tessuti molli e ossa danno a causa di schegge. Alcuni hanno bisogno di chirurgia ricostruttiva che richiede ricovero ospedaliero all'estero, in Giordania, in Libano, o in Turchia, in cui 700 posti letto ospedalieri sono attualmente dedicato ai pazienti siriane. D'altra parte, non abbiamo visto tutte le malattie connessi con l'uso di gas da combattimento. Oltre all'assistenza medica, ci sono altre esigenze importanti. La vita quotidiana è diventato molto difficile. C'è una crisi immobiliare risultante dallo spostamento popolazione interna. L'Ufficio per il coordinamento degli affari umanitari (OCHA) stima che circa due milioni di persone sono sfollate. La maggior parte vivono con parenti che vivono lontano dalla prima linea o nelle tendopoli, la maggior parte si trova vicino al confine con la Turchia. Le condizioni in questi campi sono molto precarie, in particolare considerando l'arrivo dell'inverno, con temperature sotto lo zero di notte. Vi è anche una crisi energetica. Diesel, che è stato sovvenzionato prima della guerra, è difficile da trovare e di scarsa qualità. Il suo prezzo è aumentato di venti o trenta volte, innescando un drammatico aumento dei prezzi dei trasporti e il cibo. C'è una grave carenza di latte in polvere, latte e farina. Il pane è sempre scarsa in diverse città. La situazione richiede per la grande assistenza alimentare dal Programma Alimentare Mondiale e altre agenzie umanitarie.
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